Урология — учебная программа, формат обучения и его преимущества

Чтобы работать урологом, нужно получить высшее образование по направлению «Лечебное дело», «Педиатрия». Пройти переподготовку на врача данной специальности можно только в ординатуре.

Специалисты, имеющие другое образование, к данной работе не допускаются.

В каких случаях можно стать слушателем курса переподготовки:

• в случае если специалист работал по этой специальности, но по определенным причинам прекратил данный вид деятельности и теперь имеет пятилетний перерыв в стаже работы. Тогда сотруднику просто необходимо пройти курс переподготовки по урологии.
• в случае если сотрудник работает по данному направлению больше 5 лет, но без подтверждающих документов. Тогда документ о прохождении переподготовки поможет подтвердить уровень квалификации.

Учебная программа

Программа курса переподготовки разработана с учетом профессиональных требований, предъявляемых к врачам-урологам.

Обучение включает в себя различные разделы и темы, среди которых:

• Организация хирургической и урологической помощи населению:
• Основы физиологии органов мочеполовой системы;
• Методы диагностики и лечения урологических патологий;
• Основы клинической андрологии;
• Подготовка пациентов к операции и ведение послеоперационного периода;
• Принципы лекарственной терапии и многое другое.

По желанию слушатель имеет право добавить в свою учебную программу дополнительные дисциплины.

Формат обучения и его преимущества

СНТА реализует обучение с помощью электронных образовательных технологий. Академия разрабатывает для каждого слушателя индивидуальный план обучения. Темп и интенсивность освоение учебной программы специалист определяет для себя самостоятельно.

Такой формат позволит пройти курс участнику из любой точки страны. Достаточно иметь компьютер с выходом в интернет. После заключения договора и осуществления оплаты слушатель получает круглосуточный доступ к образовательному порталу Академии.

Программа предполагает изучение учебно-методических материалов, выполнение практических заданий, дипломного проекта, прохождение итоговой аттестации. При возникновении сложностей или вопросов участник всегда может обратиться за помощью к персональному куратору.

Полученные знания можно будет сразу применить в работе.

Диплом СНТА

Участники, успешно прошедшие итоговое онлайн-тестирование, получают диплом и сертификат специалиста. Документы подтверждают квалификацию врача и дают возможность устроиться на работу по направлению «Урология».

За документами об образовании не нужно приезжать в Академию, СНТА направит их курьерской службой в любой регион России.

Акции:

Получаемые документы: Важно! В дипломе не указывается форма обучения (очная/заочная). Диплом установленного образца Обучение по направлению «Урология» дает возможность получить диплом о переподготовке. Также для отдельных направлений и специальностей предусмотрена выдача дополнительных документов, если их требуют ведомственные нормативно-правовые акты: сертификаты, книжки и т.д.

Источник: https://www.snta.ru/perepodgotovka/medicina/urologiya-vrachi/

Урология: программа профессиональной переподготовки

Приглашаем врачей, имеющих документ об окончании интернатуры или ординатуры по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело» пройти профессиональную переподготовку по специальности «Урология». Также приглашаем восстановить свои профессиональные навыки врачией-урологов, имеющих перерыв в трудовой деятельности. Обучение проводится дистанционно.

Особенности специализации врача-уролога

Урология – популярная сегодня отрасль в медицине, включающая в себя несколько узких ответвлений этой науки. Врач уролог занимается диагностикой и лечением болезней мочеполовой системы, почек, мужских половых органов.

Специалист лечит как врожденные патологии, так и приобретенные заболевания, имеющие онкологическую, инфекционную или вирусную природу.

Врач направляет пациентов на анализы крови или мочи, может назначить ультразвуковое или рентгенологическое исследование внутренних органов.

Что относится к компетенции врача-уролога?

• Проведение мероприятий, направленных на установку диагноза пациенту;
• Разработка схемы наиболее эффективного лечения;
• Проведение в ходе лечения диагностических процедур и расшифровка их данных;
• В случае необходимости – проведение необходимых хирургических вмешательств;
• Назначение и проведение инвазивных и неинвазивных вмешательств в ходе лечения.

Программа обучения урологов

Слушатели, обучающиеся в Межрегиональной академии дополнительного профессионального образования по специальности «Урология» изучают следующие дисциплины:

• Введение в андрологию и урогинекологию;
• Методологические особенности проведения обследований в урологии;
• Основы консервативного лечения;
• Организация работы урологической службы;
• Распространенные урологические заболевания и методы их лечения.

С полным списком дисциплин, преподаваемых слушателям курса «Урология» в МАДПО, можно ознакомиться в учебном плане по специальности, опубликованном на страницах интернет-портала академии.

Обучение по этому направлению предполагает самостоятельное изучение материала дистанционно. Все необходимые лекции, видеоуроки, методологические пособия предоставляются слушателям в процессе обучения.

На любом этапе самостоятельного изучения материала студенты могут получить гарантированную консультационную помощь высококвалифицированных преподавателей Межрегиональной академии дополнительного профессионального образования. В конце курса слушатели проходят тестирование полученных знаний.

На основании результатов тестирования специалистам выдается диплом о профессиональной переподготовке, соответствующий всем нормативным и академическим требованиям.

Источник: https://medicina.madpo.ru/urologiya/

Читать онлайн «Учебник по урологии» автора Лопаткин

Настоящее издание учебника подготовлено сотрудниками кафедры урологии Российского государственного медицинского университета им. Н. И. Пирогова и Научно-исследовательского института урологии.

Материалы учебника представлены в 17 главах и содержат основные научно-практические положения урологии и ее достижения, в том числе полученные в период, истекший после выхода в свет 2-го издания в 1982 г.

Ряд глав учебника написан практически заново, введены новые разделы, например, касающиеся неоперативных методов лечения мочекаменной болезни (дистанционное дробление камней в почке и мочеточнике, ультразвуковое трансуретральное разрушение камней в мочеточнике), диагностики и лечения нефрогенной артериальной гипертензии (применение пробы с каптоприлом в распознавании ренинзависимой гипертензии и использование баллон-катетеров для ликвидации стенозов почечной артерии). Учтены и рационально реализованы замечания рецензентов, внесены изменения в структуру глав, в значительной степени обновлен иллюстративный материал.

Симптомы урологических заболеваний, т. е. болезней органов мочевой и мужской половой систем (рис. 1) разнообразны. Комплекс симптомов урологических заболеваний можно разделить на пять групп: 1) боль; 2) расстройства мочеиспускания; 3) изменения мочи; 4) патологические выделения из мочеиспускательного канала и изменения спермы; 5) изменения наружных половых органов у мужчин.

Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой. Боль в поясничной области чаще характеризует заболевания почки, иррадиация ее в пах — заболевания мочеточника, боль в надлобковой области более характерна для болезней мочевого пузыря, в промежности — для заболеваний предстательной железы, семенных пузырьков.

Характер болевых ощущений, их локализация и иррадиация, условия их возникновения имеют большое значение для правильной постановки диагноза.

Дети старшего возраста указывают достаточно четко локализацию болей в поясничной области, по ходу мочеточника или в половых органах. Пациенты младшего возраста в большинстве своем не могут описать возникшие боли и проявляют их плачем, капризами. Локализуются боли чаще всего в области живота.

Рецепторы, которые воспринимают болевые импульсы из почки, находятся во внутренней оболочке артерий, фиброзной оболочке почки и лоханке. Воспринятые раздражения проводятся по симпатическому нерву через аортально-почечный ганглий, чревный узел и преимущественно малый чревный нерв (сегментарная иннервация Thx — Li).

Раздражения со стороны мочеточника передаются по симпатической системе и лишь из дистальной его части — по парасимпатической в аортально-почечный ганглий, овариальное (сперматическое), подчревное и тазовое нервные сплетения (сегментарная иннервация L|—LM>.

Из верхней трети мочеточника боли проецируются в область чревья (мезогастрия) и подвздошную область, из средней трети мочеточника — в паховую область, из нижней трети — в половые органы. Из мочевого пузы-

Наиболее характерным симптомом урологических заболеваний является почечная колика1. В основе ее лежит острое нарушение оттока мочи из верхних мочевых путей вследствие их острой окклюзии.

При этом происходит резкое повышение внутри-лоханочного давления, которое воспринимается барорецепторами лоханки, передается в соответствующий сегмент спинного мозга, а затем в кору большого мозга, где трансформируется как боль.

Спазм мускулатуры лоханки, чашечек или мочеточника еще больше повышает давление в мочевых путях над препятствием.

Вследствие резкого повышения внутрилоханочного или внутричашеч-кового давления наступает рефлекторный спазм сосудов почки (в первую очередь артерий), который увеличивает поток раздражений в спинной мозг и усиливает боль. Наступающий отек паренхимы почки ведет к увеличению органа и растяжению фиброзной капсулы, которая имеет большое количество рецепторов. Это еще больше усиливает поток болевых импульсов.

Почечную колику чаще всего вызывают следующие причины: камни почки и верхних мочевых путей, скопление песка после камнедробления, отходящие с мочой конгломераты солей, внезапные резкие перегибы мочеточника, кровяные сгустки, скопления слизи, гнойные массы, аллергический отек мочеточника.

Боль начинается неожиданно в поясничной области и в подреберье, иррадиирует по ходу мочеточника в надлобковую и паховую области, в область наружных половых органов, на внутреннюю поверхность бедер, нередко сопровождается учащением мочеиспускания или болями в уретре.

Эти признаки являются патогномо-ничными для почечной колики и могут указывать на то, что обту-рация мочеточника наступила в его нижнем отделе. Почечной колике обычно сопутствуют тошнота, рвота, парез кишечника, позывы на дефекацию.

О кафедре

В настоящее время урологическая клиника МГМСУ является ведущей в России и СНГ по разработке актуальных вопросов урогинекологии, онкоурологии и андрологии. Под руководством профессора Д. Ю.

Пушкаря в последние 10 лет ведутся маштабные научно-исследовательские работы в области уродинамики.

В последние годы все более актуальной проблемой становится рост количества злокачественных заболеваний органов мочеполовой системы.

Начиная с 1995 года, профессор Д.Ю. Пушкарь возглавил исследования в области рака предстательной железы. На кафедре МГСМУ впервые в стране стали выполняться радикальные оперативные вмешательства при раке предстательной железы. Результатом научно-исследовательской работы явились четыре монографии.

Сотрудниками урогинекологического отделения клиники, организационно-методическое руководство над которым осуществляет доцент Б. Н.

Годунов, разработаны и внедрены в практику здравоохранения высокоэффективные методы диагностики и лечения мочеполовых свищей, недержания мочи у женщин, хронического уретрита, позволившие значительно улучшить результаты лечения этих тяжелых категорий больных.

Начиная с 1990 года, на кафедре ведутся работы по поиску и совершенствованию методов лечения хронического рецидивирующего и интерстициального цистита у женщин. Руководит направлением доктор медицинских наук, профессор А.В. Зайцев.

В настоящее время клиника урологии МГМСУ одним из намногих лечебных учреждений в России, в котором проблема лечения хронического цистита соответствует мировым стандартам, включающий весь спектр лечебных мероприятий – от медикаментозного лечения до создания артифициального мочевого пузыря.

Одной из основных задач клиники, начиная с 1976 года, стало изучение проблемы хронических неспецифических воспалительных заболеваний мочеполовых органов и бесплодия у мужчин.

Благодаря исследованиям, проведенным под руководством профессора А.С. Сегала, значительно улучшились результаты лечения этой категории пациентов.

Профессор Сегал возглавляет отделение андрологии в клинике урологии МГМСУ.

Кафедра урологии проводит большую работу по преподаванию урологии на лечебном факультете, факультете повышения квалификации врачей. Сотрудниками кафедры изданы 5 методических пособия по урологии для студентов 4 и 5 курсов лечебного факультета.

В течение многих лет при кафедре работает научный студенческий кружок, пользующийся большой популярностью в университете. Опыт, накопленный урологической клиникой МГМСУ, осваивается и внедряется в клиническую практику в самых различных лечебных учреждениях страны.

Источник: http://www.urogynecology.ru/cathedra/

Хирург-уролог

Хирург-уролог является врачом, который производит диагностику, обследование и операционное вмешательство тогда, когда медикаментозное лечение не приносит результатов.

Врач специализируется на лечении мочевой системы и забрюшинного пространства, мужской половой системы.
Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см.

выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Краткое описание

Список заболеваний мужской половой и мочевой системы обширный, но не все из них можно вылечить с помощью медикаментозной терапии. В этом случае на помощь пациенту приходит хирург-уролог, который производит оперативное вмешательство, устраняя причину заболевания.

Хирургическая урология разделяется на несколько отраслей медицины:

• андрология. Врачи, выбравшие эту отрасль, специализируются на лечении мужских половых органов: камни в мочеточнике и мочевыводящих путях, все виды воспалений и другие;
• редкая урогинекологя. Врачи-хирурги занимаются изучением и лечением женских заболеваний. Отрасль прочно связана с гинекологией, такие специалисты высоко ценятся;
• детская урология. Врачи работают с пороками развития, воспалительными процессами, от которых страдают юные пациенты;
• гериатрическая. Необходима для лечения пожилых пациентов, страдающих от заболеваний, которые влекут за собой возрастные изменения в организме;
• фтизиоурология. Врачи занимаются лечением туберкулеза почек, мочеполовой системы;
• онкоурология. Отрасль очень важная, ведь она необходима для пациентов, которые страдают от онкологических заболеваний.

Урологию принято считать хирургической отраслью медицины, ведь большой процент заболеваний мочеполовой системы лечится с помощью хирургического вмешательства. Профессия подходит как для женщин, так и для мужчин, людей, выбравших это направление, ожидает быстрый карьерный рост и перспективы получения научной степени.

Особенности профессии

Врач-уролог является специалистом широкого профиля, поэтому он умеет проводить диагностику, использовать различные способы лечения (медикаменты, физиотерапия и другие), выполнять оперативное вмешательство, если состояние пациента невозможно скорректировать по-иному. В обязанности этого врача входит:

• плановый прием пациентов, первичный осмотр и диагностика;
• работа с результатами лабораторных анализов, изучение анамнеза;
• разработка плана лечения и обследования, корректировка при необходимости;
• обследование пациентов, пребывающих на лечении в стационаре;
• контроль над медсестрами, контроль качества и правильности выполнения поставленных задач;
• использование современных хирургических и нехирургических методик, направленных на скорейшее исцеление пациентов;
• проведение оперативных вмешательств;
• работа с населением, проведение консультаций и лекций о профилактике заболеваний;
• работа с документами, выписка пациентов, которые прошли курс лечения и восстановились.

Хирурги-урологи должны хорошо знать смежные дисциплины, такие как гинекология, нефрология и другие. Эти врачи отличаются великолепной выдержкой, они легко переносят многочасовые операции, общаются с пациентами, руководят младшим медицинским персоналом, тратят на свою работу огромное количество времени.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

1. Востребованная отрасль медицины.
2. Работу можно найти в любом уголке России.
3. Возможность получить ученую степень.
4. Командировки в другие страны.

Минусы

1. Урологи, работающие в государственных клиниках, получают очень маленькую заработную плату.
2. Высокий риск, ведь если врач проявляет халатность или не обладает хорошими знаниями, то он может нанести вред пациенту.
3. Постоянные претензии недовольных пациентов.
4. Высокая конкуренция в вузах.
5. Длительное и сложное обучение.
6. Сложный рабочий график.
7. Операции, длящиеся по несколько часов.

Важные личные качества

Хирург-уролог — это объективный, сосредоточенный человек, который не страдает от нервных заболеваний, болезней костей, вен и суставов, органов зрения. У врача должна быть очень хорошая моторика, быстрая реакция, умение сохранять нейтралитет и спокойствие в самых сложных и опасных ситуациях.

Врач, специализирующийся на хирургической урологии, обладает отличной памятью, ведь он должен постоянно держать в голове имена и диагнозы всех своих пациентов. Важны самокритичность, ответственность, собранность, жесткость и коммуникабельность, без которых карьеру в этой сфере построить невозможно.

Место работы

Хирург-уролог, пройдя обучение, должен получить опыт практической работы, ведь чем больше времени он провел в операционной, тем выше его профессиональная ценность. Молодые врачи трудоустраиваются в частные и государственные клиники, где работают и обучаются, следя за действиями более опытных коллег.

Врач, набравшись опыта, может работать в частной или государственной клинике, заниматься научной работой, открыть собственный небольшой медицинский центр.

Оплата труда

Хирург-уролог — сложная профессия, но люди, работающие в этой сфере, не могут похвастаться высокой заработной платой. Невысокую зарплату получают врачи, трудящиеся в государственных больницах, а вот урологи, работающие в частных клиниках, получают хороший оклад и премии.

Карьерный рост

Хирург-уролог начинает работу с вакансии рядового врача, но всего через 5-7 лет он может занять должность руководителя отделения, за которой следует должность главного врача. Если врач закончил аспирантуру, то он в перспективе может работать преподавателем в вузе или медицинском колледже, заниматься созданием учебников и методических материалов для студентов.

Профессиональные знания

1. Проведение диагностики на базе осмотра и жалоб пациента.
2. Эндоскопическая, инвазивная диагностика.
3. Работа с результатами лабораторных анализов и обследования.
4. Современные методы лечения заболеваний (ультразвуковой, лазерный, лапароскопическая холецистэктомия, открытая операция).
5. Использование хирургического инструмента.
6. Лечение с помощью медикаментов, физиотерапии, хирургического и нехирургического вмешательства.
7. Обработка, перевязка ран.
8. Диеты при разных заболеваниях мочеполовой системы.

Источник: https://www.profguide.io/professions/hirurg_urolog.html

Государственный центр урологии в Москве — клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

В клинике успешно внедряются методы современной медицины и продолжают применяться традиционные способы лечения, которые зарекомендовали себя как наиболее эффективные.

Почему нам доверяют пациенты

В клинике ведет прием уролог, онколог, врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Г. Н. Акопян. Его научная деятельность отражена в более чем 70 работах: публикациях, монографиях и учебниках.

Специалист обладает опытом проведения эндоскопических и лапароскопических операций.

Это малоинвазивные процедуры, обеспечивающие меньшее вмешательство в организм, нежели открытые операции, к которым сегодня прибегают только в экстренных случаях.

Почему вы можете доверить свое здоровье нашим специалистам:

• Мы сами разрабатываем и совершенствуем методы диагностики и терапии заболеваний в области урологии.
• Предоставляем вам возможность изучить результаты лечения других пациентов.
• Лечим урологические и онкоурологические заболевания любой сложности и стадии.
• Стараемся прибегать к расширенным комбинированным и органосохраняющим операциям.
• Тщательно подбираем лечение для каждого пациента с учетом проведенной диагностики.

Ваше удобство и безопасность в нашей урологической клинике

Услуги в нашем урологическом центре оказываются в рамках государственной программы медицинского страхования. Для этого достаточно иметь при себе полис либо оформленную государственную квоту финансирования ВТМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Мы предлагаем возможность пройти обследование уже в день обращения, без очередей и длительного ожидания. В нашей клинике работают и другие специалисты узкого профиля. При необходимости получить их консультацию вам не придется никуда ехать – все врачи принимают на территории клиники, в центре Москвы, недалеко от станции метро «Фрунзенская».

При оформлении заявки в будний день вы можете попасть на прием в течение нескольких часов. Для вашего удобства мы предусмотрели запись на прием по телефонам +7 (499) 409-12-45, +7 (926) 242-12-12 и в онлайн-форме на сайте.

Клиника урологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова – один из лучших урологических центров в Москве. Здесь вы можете получить квалифицированную помощь. Высокое качество медицинских услуг обусловлено большим опытом врачей и применением инновационных методов лечения.

Источник: https://clinica-urology.ru/

Лекции по урологии читать

Запоздалое половое созревание – появление поллюций у мальчиков после 18 лет, менструаций у девочек – после 16 лет и вторичных половых признаков; обусловлено недостаточностью половых желез, которая может быть врожденной (гипогонадизм, поликистоз яичников) или приобретенной (паротит, бруцеллез, туберкулез).

Преждевременное половое созревание – появление поллюций у мальчиков и менструаций у девочек и развитие вторичных половых признаков в возрасте до 10 лет. Может быть обусловлено опухолевыми или воспалительными изменениями в гипоталамо – гипофизарной области, половых железах.

2. Инородные тела мочеиспускательного канала

Инородные тела мочевого пузыря встречаются сравнительно нередко, чаще у женщин. Инородные тела самые разнообразные: термометры, марлевые тампоны, наконечники резиновые, эластические катетеры.

Этиология. Причины попадания инородных тел в мочевой пузырь: введение инородного тела самим больным с целью мастурбации, случайное попадание инородного тела в мочевой пузырь в результате технических ошибок при инструментальных манипуляциях, попадание инородного тела в мочевой пузырь при огнестрельном ранении. Наиболее частый путь – по уретре, обычно при мастурбации у женщин.

Клиника. Небольшие инородные тела могут выделяться наружу при мочеиспускании. Длинные, неправильной формы (термометры, карандаши, кусочки стекла) вызывают резко выраженную дизурию, гематурию. В дальнейшем присоединяется инфекция мочевого пузыря. Воспалительный процесс протекает по типу шеечного цистита.

Цистоскопическая картина характерна, но при полной инкрустации солями инородное тело выглядит как камень мочевого пузыря.

При расположении инородного тела в стенке мочевого пузыря под слизистой оболочкой (непроникающее ранение мочевого пузыря), при намечающейся перфорации паравезикального абсцесса выявляется буллезный отек и гиперемия.

Лечение. Инородное тело мочевого пузыря подлежит удалению эндовезикальным или оперативным путем. Эндовезикальное удаление инородных тел следует считать методом выбора; во всех случаях наличия в мочевом пузыре инородных тел остроконечной или неправильной формы, стеклянных или небольших размеров извлечение их эндоскопическим путем противопоказано, производят высокое сечение мочевого пузыря.

Прогноз благоприятный.

Инородные тела мочеиспускательного канала встречаются почти исключительно у мужчин.

13. Гидроуретеронефроз

• 1) сужение околопузырного отдела мочеточника (достаточно редкая патология, требует оперативного лечения);
• 2) сужение внутрипузырного отдела мочеточника (сужение на протяжении нескольких миллиметров, часто двустороннее, лечение оперативное);
• 3) уретероцеле;
• 4) дивертикул мочеточника;
• 5) врожденная недостаточность моторной функции мочеточников – нейромышечная дисплазия мочеточников.

Клиника. Длительное время может протекать бессимптомномно, диагностируется случайно при обследовании по поводу мочекаменной болезни для выяснения причины ХПН. Жалобы на боль.

Диагностика. Диагноз основывается на данных экскреторной урографии, при ХПН ретроградной урографии.

Лечение хирургическое, операция состоит в удалении препятствия, резекции мочеточника, удалении почки и мочеточника.

Прогноз благоприятный, если операция выполнена своевременно, без лечения происходит гибель почки. После операции при отсутствии симптомов почечной недостаточности пациенты могут заниматься умственным и физическим трудом.

14. Удвоение мочеточников

Удвоение мочеточников наблюдается при удвоенных лоханках, выделяют одно– и двустороннее удвоение, полное и неполное удвоение мочеточников. При полном удвоении мочеточники расположены рядом и открываются двумя отверстиями, при неполном – открываются в пузыре одним отверстием.

Клиника. Симптоматика удвоенного мочеточника обусловлена нарушением мочеиспускания, застоем мочи в верхних мочевых путях, пиелонефритом.

15. Нейромышечная дисплазия мочеточника

Нейромышечная дисплазия мочеточника – врожденное расширение мочеточника без механических препятствий к оттоку мочи.

Этиология. Основная причина патологии – врожденные нейромышечные нарушения в терминальном отделе мочеточника, которые сопровождаются нарушением сократительной функции мочеточника. Частичное расширение мочеточника в тазовом отделе называется ахалазией, последняя переходит в мегауретер, затем – в уретерогидронефроз.

Клиника. Длительное время может протекать бессимптомно. Постоянный застой мочи приводит к инфицированию мочеточника, появляется тупая и приступообразная боль, периодически повышается температура тела, при двустороннем процессе появляются признаки ХПН.

16. Уретероцеле

Уретероцеле – комбинация стеноза пузырного конца мочеточника со слабо развитым в этом месте соединительно-тканным аппаратом мочевого пузыря, вышележащая часть мочеточника растягивается мочой, превращается в кисту и вытягивается в мочевой пузырь в виде опухоли размером до 10 см.

Этиология. Этиология – врожденная нервно-мышечная слабость подслизистого слоя интрамурального отдела мочеточника в сочетании с узостью его устья.

Клиника. Заболевание длительное время может протекать бессимптомно, жалобы появляются, когда из-за больших размеров уретероцеле нарушается мочеиспускание или заболевание осложняется пиелонефритом и уретерогидронефрозом, появляется спонтанная боль в поясничной области, почечные колики, лейкоцитурия.

17. Эктопия отверстия мочеточников

Эктопия отверстия мочеточников – аномалия развития, при котором устье мочеточника открывается вне мочевого пузыря. У девочек может открываться в мочеиспускательном канале, преддверии влагалища, у мальчиков – в задней части мочеиспускательного канала, семенных пузырьках. Часто наблюдается при удвоении мочеточников.

Клиника. Отмечается недержание мочи при нормальном мочеиспускании у девочек, у мальчиков – дизурия, пиурия, боль в области таза.

18. Экстрофия мочевого пузыря

Экстрофия мочевого пузыря – врожденное отсутствие передней стенки мочевого пузыря, дефект пирамидальных мышц и кожи, расщепление мочеиспускательного канала и расхождение лобковых костей.

Сопутствуют недоразвитие яичек, двусторонний крипторхизм, аплазия предстательной железы, у девочек – расщепление клитора, сращение больших и малых половых губ, недоразвитие влагалища.

22. Врожденные дивертикулы мочеиспускательного канала

Дивертикул мочевого пузыря – выпячивание стенки мочевого пузыря. Врожденные дивертикулы одиночные, располагаются на заднебоковой стенке, соединяются с основной полостью пузыря длинной шейкой.

Клиника. Больные отмечают чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, двукратное мочеиспускание, мутную мочу. Гематурия встречается часто вследствие язвенно-геморрагического цистита.

Иногда бывают боли в поясничной области, причиной которых является окклюзия мочеточника дивертикулом. Нередко в надлобковой области пальпируется опухоль, которая исчезает после катетеризации мочеточника.

Врожденные дивертикулы мочеиспускательного канала – мешкообразное углубление нижней стенки, сообщающееся с мочеиспускательным каналом узкой шейкой.

Клиника. В больших дивертикулах скапливается гнойная моча. Во время мочеиспускания дивертикул наполняется мочой и приобретает вид шара, после мочеиспускания уменьшается.

Диагностика основывается на жалобах, данных осмотра, во время мочеиспускания и уретероцистографии.

21. Врожденные клапаны мочеиспускательного канала

Врожденные клапаны мочеиспускательного канала – полулунные, перепончатые или воронкообразные складки слизистой оболочки, расположенные в задней части мочеиспускательного канала.

Клиника. Клинически проявляются затруднением мочеиспускания, увеличением мочевого пузыря, постепенно присоединяется двусторонний уретерогидронефроз, пиелонефрит, ХПН.

Диагностика основывается на данных анамнеза, цистографии.

23. Врожденные стриктуры уретры

Врожденные стриктуры уретры наблюдаются в любом ее отделе, но чаще в области наружного отверстия. Струя мочи при этой патологии тонкая, ребенок при мочеиспускании тужится, акт мочеиспускания длительный, со временем присоединяются инфекция, цистит, пиелонефрит, двусторонний уретерогидронефроз.

Клиника. Наиболее частым и ранним признаком наличия клапанов задней уретры (вида инфравезикальной обструкции) является учащенное мочеиспускание, поллакиурия, ослабление струи мочи.

24. Гипоспадия

1. Гипоспадия – аномалия развития мочеиспускательного канала, отсутствует задняя стенка мочеиспускательного канала, наружное отверстие открывается на волярной поверхности полового члена или на промежности, половой член изогнут.
2. 1) гипоспадия головки;
3. 2) гипоспадия полового члена;
4. 3) гипоспадия мошоночная;
5. 4) гипоспадия промежностная.

При гипоспадии головки уретра открывается тотчас позади нее на задней поверхности полового члена точечным или широким щелевидным отверстием, при пенальной гипоспадии отверстие уретры находится на протяжении полового члена между венечной бороздкой и мошонкой, при мошоночной – по средней лини мошонки, при промежностной гипоспадии – на промежности позади мошонки.

25. Эписпадия

1) при эписпадии головки расщеплена только часть уретры, соответствующая головке полового члена. Наружное отверстие расположено либо у основания головки, либо в венечной борозде;

2) при пенальной эписпадии полового члена уретра расщеплена по передней стенке всего полового члена или на определенном его отрезке. Наружное отверстие соответственно находится на тыльной поверхности полового члена или у его основании, в большинстве случаев сопровождается недержанием мочи;

3) при тотальной эписпадии верхняя стенка уретры представляется расщепленной на всем протяжении, включая и область сфинктера. Вся тыльная поверхность полового члена имеет вид широкой щели, уходящей под лонное сочленение. Половой член недоразвит, искривлен кверху и прилегает к коже живота. Расщепленная крайняя плоть отвисает книзу.

Источник: https://endourologist.ru/urologiya/lektsii-urologii-chitat/