Младенцы должны общаться с другими детьми, чтобы снизить риск лейкемии — для студента

3031

Лактация, даже непродолжительная, может уменьшать риск лейкемии у детей в будущем. К такому выводы пришли исследователи из Хайфского университета в Израиле. Результаты новой работы были опубликованы 1 июня на страницах журнала JAMA Pediatrics. Ученые установили, что кормление грудью на протяжении как минимум шести месяцев ассоциируется с уменьшением риска лейкемии у детей на 19% по сравнению с теми детьми, которых никогда не кормили материнским молоком или кормили менее полугода. «Грудное вскармливание – это чрезвычайно полезная и недорогая опция для профилактики многих заболеваний в будущем, что было подтверждено неоднократными исследованиями. Лактация ассоциируется со снижением риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС), кишечных инфекций, отита, сахарного диабета 2 типа, ожирения и избыточной массы тела у детей в последующие годы. Таким образом, мы должны всячески пропагандировать грудное вскармливание», — заявил автор исследования доктор Эфрат Амитай (Efrat Amitay), сотрудник Школы общественного здоровья Хайфского университета. Хотя грудное вскармливание во многом другом полезно для матери и ребенка, новое исследования только выявило связь между лактацией и низким риском лейкемии, но пока ничего не доказало. Из-за особенностей дизайна исследования ученые не могли доказать причинно-следственную связь между лактацией и риском рака крови. Во всем мире каждый год регистрируется около 175 000 случаев рака у детей. При этом 30% всех случаев рака приходится на лейкемию, что делает ее одной из самых серьезных угроз для здоровья детей. Чтобы установить связь между грудным вскармливанием и риском лейкемии, авторы исследования провели обзор 18 научных исследований, которые включали в общей сложности более 10 тысяч детей с лейкемией и 17 500 здоровых детей. Ученые отмечают, что определение «никогда не кормили грудью» в разных исследованиях подразумевало разные вещи. Одни авторы относили к этой группе детей, которые вообще никогда не получали материнское молоко, другие допускали кормление не дольше одного месяца. Анализ выявил заметное снижение риска лейкемии при условии грудного вскармливания более полугода. Ученые говорят, что они не до конца уверены в способности грудного молока защищать от лейкемии, но допускают, что молоко матери может оказывать положительное влияние на развитие иммунной системы новорожденного. «Грудное молоко – это полноценная пища, которая предназначена самой природой для снабжения ребенка всеми необходимыми на первых порах нутриентами. Грудное молоко, по сути, является живой субстанцией, которая содержит антитела и другие уникальные компоненты для защиты детского организма и нормального формирования его иммунной системы», — говорит доктор Амитай. «Польза от грудного вскармливания очевидна. Последнее исследование говорит о существенном снижении риска лейкемии у детей, которых хотя бы полгода кормили грудью. Когда врачи рассказывают мамам о пользе грудного вскармливания, я думаю, эти результаты стоит добавить к списку других преимуществ», — прокомментировала новые данные доктор Дженнифер Ву (Jennifer Wu), акушер-гинеколог Больницы Ленокс-Хилл в Нью-Йорке, США.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

• Витамин D и беременность: солнца бывает недостаточно Несмотря на избыток солнечных лучей, в средиземноморских странах у беременных часто отмечают низкий уровень витамина D в крови. Эта неожиданная и тревожная информация была представлена на Европейском конгрессе по эндокринологии, который прошел в Дублине. Беременность и роды
• Матери-одиночки рискуют здоровьем После 50 лет женщины, которые между 16 и 49 годами в одиночку воспитывали ребенка, не отличаются хорошим состоянием здоровья. К такому выводу пришли авторы нового исследования, проведенного в Европе и США. Беременность и роды
• Алкоголь в первый месяц беременности приводит к изменениям в мозге Даже далеким от медицины людям хорошо известно, что алкоголь при беременности может навредить ребенку. На днях ученые выяснили кое-что новое о вреде спиртного. Беременность и роды
• Влияет ли мамин мобильник на здоровье ребенка? Звуки, которые издает мобильный телефон в кармане у беременной женщины, могут нарушать циклы сна и бодрствования плода, возможно, сказываясь на его здоровье в будущем. По крайней мере, так утверждает группа ученых из Нью-Йорка, которая длительное время изучала этот вопрос. Беременность и роды
• Генетическая модификация эмбриона человека: этический вопрос Ученые из Китая заявили, что они впервые в мире осуществили генетическую модификацию человеческого эмбриона. Исследователи заменяли у эмбрионов ген, который отвечает за развитие β-талассемии, потенциально смертельного заболевания крови. Для этого они применили технику модификации генов, известную по… Беременность и роды
• Антипирены повышают риск преждевременных родов Интенсивное воздействие антипиренов во время беременности повышает риск преждевременных родов. Об этом сообщают на страницах издания Journal of Reproductive Immunology ученые из Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне. Беременность и роды
• Этническая дискриминация во время беременности отражается на здоровье детей Новое исследование, проведенное в Колорадском университете в Денвере, показало, что этническая дискриминация, которую испытывают женщины во время беременности, отрицательно сказывается на здоровье их детей. Беременность и роды

Источник: https://medbe.ru/news/beremennost-i-rody/laktatsiya-umenshaet-risk-leykemii-u-detey/

Лейкоз у детей: симптомы, причины, прогноз жизни и возможность лечения

Лейкоз у детей характеризуется раковым разрастанием незрелых патогенов – предшественников лейкоцитов. Патология носит злокачественный характер. Симптомы при лейкозе ярко выражены – боли в суставах, нарушения в работе центральной нервной системы, увеличение лимфатических узлов и другие.

Для подтверждения диагноза у ребёнка рекомендуется взять кровь на анализ основных гематогенных показателей и пункцию костного мозга. Лечение проводится с применением новейших методик современной медицины с использованием основных – химиотерапии и лучевой терапии.

Пострадавшему требуется находиться в стационаре под наблюдением врача весь курс терапии.

Характеристика заболевания у детей

Лейкемия, или белокровие, у детей представляет собой злокачественное заболевание крови, которое вызывает сбой в формировании клетки. Клетка-зародыш не проходит весь цикл развития и остаётся в стадии бласта. Здоровые лейкоциты в процессе деления замещаются атипичными патогенами. Бластный слой постепенно полностью вытесняет нормальный лейкоцитарный ряд.

Замещение аномальными клетками здоровых называется лейкозом. Опухоль при образовании в определённом участке начинает активно увеличиваться. Болезнь имеет выраженный злокачественный характер. Опухолевый процесс отличается быстрым распространением по организму с кровотоком. Метастазирование тканей происходит быстро, особенно у детей.

Прекратить разрастание раковых клеток поможет воздействие специальных лекарственных препаратов и другие лечебные методики. Самостоятельное прекращение аномального процесса невозможно.

Детский лейкоз отличается агрессивным характером. Метастазы распространяются по крови очень быстро, поражая ткани, и возникают вторичные очаги, патологии. Лечение лейкоза на ранней стадии всегда заканчивается положительно.

Ребёнок легче переносит лечебные процедуры и выполняет клинические рекомендации врача беспрекословно, что значительно повышает шанс на выздоровление.

Дети от 2 до 5 лет страдают лейкозом чаще. Но есть примеры в медицинской практике возникновения болезни у грудных детей до года и у подростков. В основном диагностируется острый лейкоз со стремительно проявляющимися признаками. Педиатрия ищет варианты предотвращения детской заболеваемости раком крови и раннего выявления болезни.

Причины развития болезни у детей

Риск появления болезни в детском возрасте врачи связывают с клеточной мутацией лейкоцитарного ряда. Наряду с этим выделяют следующие причины, провоцирующие развитие патологии:

• Наследственная предрасположенность.
• Этиология воздействия радиационного излучения.
• Присутствие вируса, способного вызвать онкологию.
• Приём специфичных лекарственных препаратов.
• Эндогенное нарушение в хромосомном ряду клеток – синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени и другие.
• Лучевая терапия с химиотерапией, назначенные для лечения онкологического заболевания другого органа, могут вызвать лейкоз.
• Отсутствие растительной клетчатки в рационе ребёнка.
• Воздействие токсичных и канцерогенных веществ.
• Проживание в неблагоприятной экологической местности.

Спровоцировать заболевание может любой фактор или совокупность нескольких одновременно.

Классификация болезни

Классификация болезни проходит в зависимости от времени протекания онкологического процесса, клеточного состава опухоли и структурных характеристик.

Согласно скорости развития патологии выделяют два вида – острый лейкоз (развивается до 2 лет) и хронический тип (развитие болезни идет свыше 2 лет). Иногда врачи используют ещё один термин в медицинской практике – врождённая лейкемия.

Острая форма лейкемии делится согласно структурной характеристике на лимфобластный и нелимфобластный тип. Лимфобластный рак проявляется стремительным делением аномальных лимфоцитов. Выделяют три типа заболевания:

• С малыми лимфобластами (L1);
• Содержащих крупные полиморфные лимфобласты (L2);
• С крупными полиморфными лимфобластами, способными отделять цитоплазму внутри клеточного тела (L3).

В зависимости от наличия антигенных маркеров есть такие виды – О-клеточный, Т-клеточный и В-клеточный. У детей чаще диагностируют О-клеточный тип лейкоза с клетками типа L1 – до 80% всех случаев.

Нелимфобластный лейкоз отличается клеточным составом нескольких типов. В этой группе выделяют следующие типы:

• Миелобластный малодифференцированный (М1), недифференцированный (М0) и высокодифференцированный (М2) виды.
• Промиелоцитарный тип (М3).
• Миеломонобластный (М4) и монобластный (М5) лейкозы.
• Эритромиелоз (М6).
• Мегакариоцитарный (М7) лейкоз.
• Эозинофильная (М8) форма.

Учёные выделяют ещё две формы лейкоза:

• Лимфоцитарный лейкоз характеризуется активным размножением лимфоцитов.
• Миелоидная форма отличается активным делением гранулоцитов.

Острый бифенотипический лейкоз отличается от остальных наличием маркеров, характерных для лимфоидной и миелоидной формы.

Поражённые раком лейкоциты под микроскопом

Клиника развития болезни проходит определённые этапы развития:

• Первая стадия считается острой фазой, определяемой выражением признаков заболевания до начала симптомов улучшений после проведения курсов терапии.
• Вторая стадия определяет наличие частичной или полной ремиссии лечения болезни.
• Третий этап – стадия рецидива.

Признаки болезни у детей

Лейкоз развивается в детском организме за короткий промежуток времени. Основной симптом наличия болезни – нарушение гематогенной структуры крови. Проявляется на начальной стадии мутации клеток. Выявить этот признак, к сожалению, удаётся только при проведении лабораторной диагностики.

Симптомы у детей не всегда характеризуют болезнь, часто напоминают другие заболевания:

• Больной становится вялым, быстро устаёт после физической нагрузки.
• Нарушается режим сна или наступает бессонница.
• Снижение либо полное отсутствие аппетита.
• Появляется боль в области костей и суставов.
• Температура тела повышается до термальных показателей.

Возникают признаки интоксикационного или геморрагического синдрома:

• Слизистая с кожными покровами принимают бледный или желтушный цвет.
• В полости рта развиваются инфекционные болезни – гингивит, тонзиллит или стоматит.
• Начинается увеличение лимфатических узлов, печени с селезёнкой и слюнных желёз.
• Возможна нехарактерная сыпь на кожных покровах.
• Возникает капиллярное кровоизлияние в верхние слои дермы.
• Кровяные выделения из носовой полости.

• Кровоизлияния внутренних органов.
• Хроническая анемия крови.
• Первые признаки нарушения ритма сердца.
• Лихорадочное состояние.
• Повышенное потоотделение.
• Потеря веса.
• Приступы тошноты с рвотными позывами.
• Задержки в физическом и умственном развитии.
• Внутренние воспаления.
• Сильные головные боли, сопровождающиеся головокружением.
• Отсутствие чувствительности в мышцах и нервных окончаниях.

Опасно для жизни ребёнка распространение метастазов в ткани головного мозга, что может привести к смерти.

Диагностика заболевания

Распознать сверхранний признак болезни возможно только при проведении расширенного обследования организма ребёнка. Ранние стадии патологии протекают обычно бессимптомно, что усложняет выявление болезни. Диагностировать первые проявления лейкоза приходится педиатру. При первых сомнениях больной направляется к онкологу на подтверждение диагноза.

Диагностика патологии включает лабораторные и инструментальные процедуры:

• Общий анализ крови позволяет обнаружить анемию, тромбоцитопению, лейкоцитоз, отклонения в показателях СОЭ, базофилов с эозинофилами и ретикулоцитопению.
• Пункция и миелограмма костного мозга может определить уровень бластных клеток – наличие лейкоза определяется при показателях, превышающих 30%.
• Уточнённые данные определяют при помощи трепанобиопсии.
• Также рекомендуется делать цитохимические, цитогенетические и иммунологические обследования.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза позволят выявить нарушения в деятельности органов.
• Компьютерная томография позволяет выявить наличие метастазов в организме.
• Рентгенография черепа выявит нарушения в структуре тканей головного мозга.
• Ребёнок направляется на обследование к узким специалистам – неврологу и офтальмологу.

Лечение детского лейкоза

На ранних сроках болезнь излечима, но присваивается инвалидность после лейкоза. Больные находятся в специализированном онкологическом центре.

Ребёнку требуются стерильные условия, которые выполняются в специальном лечебном боксе. Протокол лечения требует индивидуального подхода к каждому маленькому пациенту при назначении лекарственных доз.

Пока ребёнок лечится, для него подбирается сбалансированный и полноценный рацион питания.

Лечат рак при помощи полихимиотерапии, которая блокирует разрастание опухолевых клеток. Используются лекарственные препараты из группы цитостатиков. Дозировка подбирается согласно проводимому этапу лечения.

На первом этапе перед врачами стоит цель привести болезнь к ремиссии. Затем идет этап закрепления ремиссионного периода. После этого рекомендуется провести поддерживающую терапию с профилактическими мерами для предотвращения рецидива.

При выявлении осложнений после лечения назначается соответствующая терапия по купированию симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=EXaShRJQ5y8

Дополнительно проводится профилактика лечения – проведение прививочного режима – БЦЖ, от оспы, ввод лейкозных клеток с лимфоцитами, интерферона и другие.

При осложнениях болезни ребёнку проводится трансплантация костного мозга с пересадкой донорских стволовых клеток.

Чтобы предотвратить рецидив, маленький пациент находится под наблюдением врача до конца жизни после лечения.

Прогноз выживаемости

Прогноз жизни у детей зависит от возраста, стадии выявления болезни, физических показателей организма и самочувствия пациента. Неблагоприятный прогноз присутствует:

• У маленьких детей до 2 лет и у школьников после 10 лет;
• Наличие лимфаденопатии с гепатоспленомегалией;
• Лечение проходит с присутствием нейролейкоза;
• Т- и В-клеточный тип заболевания.

Положительный результат после лечения наблюдается у детей в периоде от 2 до 10 лет и при раннем выявлении патологии. У девочек шанс на выздоровление выше.

Если не лечить болезнь, наступает смерть. Поэтому рекомендуется обязательно обращаться к врачу, не тратить время на сомнительные народные методы.

Отсутствие рецидива на протяжении 7 лет говорит о полном выздоровлении ребёнка, но наблюдение снимать нельзя. Профилактика вакцин составляется индивидуально вакцинологом с учётом истории болезни.

Источник: https://onko.guru/zlo/lejkoz-u-detej.html

Дети с лейкозом: домашние правила

По своей природе дети самые лучшие пациенты, они лучше взрослых умеют радоваться мелочам. Но родителям больных детей нужно постоянно поддерживать их силу, особенно если ребенка выписали и он проходит домашнее лечение. Необходимо сделать так, чтобы малыши не чувствовали себя обделенными и наслаждались жизнью, как другие сверстники. Если для здорового ребенка практически не существует физических запретов, будь это американские горки или аренда детского батута, то для детей с лейкозом существует ряд ограничений, о которых стоит помнить родителям.

Меры предосторожности

Если в доме есть животные, то на время лечения лучше держать ребенка от них подальше, в особенности от птичек, хомяков и рыбок. Клетки и аквариумы могут стать источником грибка. Не нужно разрешать ухаживать за ними, поскольку экскременты могут содержать опасные микробы.

В местах, где много детей, в школе или на игровой площадке, также велик риск заражения инфекцией. В этом случае лучше перевести ребенка на домашнее обучение. Если коллектив в классе небольшой, то малыш все-таки может посещать уроки, однако его надо психологически поддерживать во время учебы.

Дело в том, что болезнь может сильно изменить ребенка, и он может переживать из-за веса или выпавших волос.

К сожалению, многие дети жестоки по отношению к сверстникам, в этом случае будет полезно заручиться поддержкой школьного психолога или пригласить специалиста для беседы с одноклассниками малыша.

Методы лечения лейкоза часто предполагают лучевую терапию, после которой кожа становится уязвимой для солнца. В ясные дни нужна одежда, которая закрывает кожу и обязательно головной убор.

Нелишним будет использовать крем для защиты от солнца с фактором не менее 30 SPF. Его следует нанести за полчаса до выхода и обновлять через каждые два-три часа. Если намечается совместный отпуск, то обязательно нужна консультация лечащего врача.

К сожалению, в большинстве случае дальние поездки больному малышу противопоказаны.

Во время домашнего лечения лучше воздержаться от слишком активных занятий, в том числе спортивных или игровых, которые могут нанести физический вред.

Но умеренная физическая активность во время лечения пойдет на пользу, поэтому лучше посоветоваться с лечащим врачом, какие занятия допустимы.

Источник: https://www.oncc.ru/deti-s-lejkozom-domashnie-pravila/

Общение с другими детьми снижает риск лейкоза у младенцев

Отсутствие контакта с нужными микробами в течение первого года жизни может быть одной из главных причин детского лейкоза. Мел Гривс из Института исследования рака в Лондоне предположил, что острый лимфобластный лейкоз можно предотвратить, подготовив иммунную систему ребенка путем воздействия на нее безобидных микробов.

В обзоре исследований, проводимых свыше 30 лет, Гривс пришел к выводу, что острый лимфобластный лейкоз у детей, предрасположенных к заболеванию, скорее всего, приводится в действие рядом инфекций, так как их иммунная система не была натренирована должным образом.

Но профессор Гривс полагает, что данная болезнь обусловлена двуступенчатым процессом генетических изменений, приводящим к тому, что дети имеют аномально сформированную иммунную систему.

Первой ступенью является генетическая предрасположенность к острому лимфобластному лейкозу, который, согласно выдвинутому предположению, может быть вызван тем, что у младенца не было шанса полноценно сформировать иммунную систему.

Спусковым механизмом второй ступени может стать обычная инфекция, такая как сезонный грипп. Многолетние наблюдения свидетельствуют о том, что пики заболеваемости детским лейкозом могут следовать в течение 6 месяцев после эпидемии гриппа.

Гигиена и микробы

Если недостаток воздействия микробов в раннем возрасте играет ключевую роль в заболевании острым лимфобластным лейкозом, это может объяснить, почему дети, которые не находятся на грудном вскармливании, не общаются с другими детьми в детских садах, рождаются путем операции кесарево сечение или не имеют братьев и сестер, более склонны к развитию заболевания.

Гигиеническая гипотеза исходит из того, что современный образ жизни приводит к меньшему количеству инфекций, с которыми мы сталкиваемся. Это делает более вероятным развитие у нас целого ряда болезней, включая такие, как аллергии и расстройства иммунитета.

Но данную гипотезу часто неверно истолковывают, заявляя, что богатые нации «слишком чистые».   В настоящее время считается, что реальная проблема заключается в отсутствии контакта с множеством относительно безвредных микробов.

Чистота, однако, по-прежнему необходима для предотвращения распространения потенциально серьезных инфекций, таких как норовирус и пищевое отравление.

«Новое исследование предполагает, что ранний контакт с инфекцией может быть полезным для некоторых детей с генетической предрасположенностью к лейкемии.

Тем не менее, данное предположение нуждается в дальнейшем изучении, и любой контакт маленьких детей с инфекцией должен соотноситься с риском заражения», — считает Донна Ланкастер, онколог-педиатр в Королевском фонде Марсден национальной системы здравоохранения.

«В будущем, возможно, появятся способы проведения иммунизации, которые будут копировать этот процесс с целью предотвращения развития лейкоза».

Во время брифинга для прессы, Гривс сказал, что родителей «ни в коем случае» нельзя обвинять в том, что их дети заболели лейкозом, но он призывает их к тому, чтобы поощрять контакты между их детьми и «максимально возможным количеством других детей» в первый год жизни.

Перевод выполнила Елена Тихонова,

Источник

Источник: http://new.sppm.su/obshhenie-s-drugimi-detmi-snizhaet-risk-lejkoza-u-mladenczev/

Грудное вскармливание снижает риск рака крови

Ученые выяснили: младенцы, которые находились на грудном скармливании первые шесть месяцев жизни, подвержены меньшему риску заболеть детской лейкемией.

Обобщив результаты 18 исследований, ученые пришли к выводу, что дети, находившиеся на естественном вскармливании первые шесть месяцев после рождения, в последующем имеют на 19% меньше риска заболеть детской лейкемией по сравнению с теми, кто не получал грудного молока или был переведен на искусственное питание ранее этого срока. Об исследовании рассказывает Live Science.

Исследователи также установили, что дети, которые находились на естественном вскармливании в течение любого срока, на 11% меньше подвержены риску этого опасного заболевания, по сравнению с теми, кто вообще не получал материнского молока.

К сожалению, до сих пор мало что известно о причинах возникновения этого заболевания. Доктор Амитей проанализировала публикации, вышедшие в рецензируемых научных журналах период с 1960 по 2014 гг. В выборку ее исследования попали более 10 тыс.

случаев заболевания лейкемией и 17,5 тыс. здоровых детей.

Несмотря на то, что детская лейкемия считается редким заболеванием, это наиболее частая форма детского рака. На его долю, по данным Американского общества по исследованию рака (США), приходится каждый третий случай детской онкологии.

Ученые сегодня различают в детской практике острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) и острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Эти заболевания при своевременной диагностике достаточно хорошо поддаются лечению. Около 85% детей с ОЛЛ может выжить.

Процент выживаемости больных с ОМЛ составляет от 60 до 70% случаев.

Новое исследование показывает наличие четкой статистической корреляции между питанием младенцев и их подверженностью детской лейкемии, замечает доктор Амитей. Эта информация, по ее мнению, может стать серьезным аргументом в пользу естественного вскармливания и должна распространяться медицинскими организациями среди родителей.

Причины такой взаимосвязи между типом питания ребенка и заболеваемостью раком крови пока не выяснены. Однако у исследователей есть несколько идей на этот счет.

Эфрат Амитей рассказывает, что грудное молоко — это «живое» вещество.

Кроме массы питательных веществ, в нем содержатся антитела, производимые организмом матери, которые способствуют возникновению здоровой микрофлоры кишечника и влияют на развитие иммунной системы ребенка.

Другой возможной причиной исследуемой взаимосвязи может являться тот факт, что грудное вскармливание поддерживает в желудке ребенка оптимальный кислотно-щелочной баланс для образования особого белкового комплекса HAMLET. Эксперименты на грызунах показали, что он способен убивать раковые клетки.

Важно, чтобы не только матери, но и общество в целом задумалось о значении грудного вскармливания, считают исследователи. Необходимо сделать его более социально приемлемым, пишут они.

Наш портал неоднократно рассказывал о пользе грудного вскармливания, в частности, о том, что оно предупреждает развитие рака груди, положительно влияет на интеллект малыша и даже способно защитить от ВИЧ.

Источник: https://scientificrussia.ru/articles/grudnoe-vskarmlivanie-snizhaet-risk-raka-krovi

Грудное вскармливание снижает риск развития лейкемии

Вероника Макарова, консультант по грудному вскармливанию: Острый лимфобластный лейкоз и опухоли головного мозга признаны наиболее распространенными формами детских онкологических заболеваний с недостаточно изученными причинами. Кормление ребенка грудью снижает риск развития лейкемии.

Исследование «Грудное вскармливание и питание детей первых двух лет жизни и риск развития детского острого лимфобластного лейкоза и опухолей мозга», проведенное в Западной Австралии, объединяет данные двух общенациональных исследований «случай-контроль», в которых предполагалось определить возможность влияния грудного вскармливания, возраста введения прикорма или раннего прикорма на развитие острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) и опухолей головного мозга у детей (ОГМ). Результаты показали, что грудное вскармливание помогает снизить риск развития ОЛЛ у детей.

• В ходе исследования матери заполняли анкеты, содержащие подробные сведения о питании ребенка в течение первых 2 лет жизни. Было проанализировано более 600 случаев онкологических заболеваний детей в возрасте 0-14 лет, и обнаружились:
• — связь грудного вскармливания с уменьшением риска развития ОЛЛ, независимо от продолжительности ГВ;
• — положительная связь между введением искусственного питания в течение первых 14 дней после рождения и риском развития ОЛЛ, такая же тенденция наблюдалась при полном искусственном вскармливании в первые 6 месяцев жизни ребенка.

Ассоциации между грудным вскармливанием или использованием смеси и риском развития ОГМ не выявлено. Результаты исследования показывают, что грудное вскармливание и отсрочка введения докорма искусственной смесью может снизить риск развития ОЛЛ, но не ОГМ.

Глава группы, занимающейся исследованием эпидемиологии рака в Западной Австралии, профессор Элизабет Милн, рассказала: «Мы разделили участников исследования на две группы: мамы детей с онкологическими заболеваниями и мамы здоровых детей, а затем опросили всех о том, кормили ли они грудью, как долго, использовали ли искусственное питание, когда начали вводить прикорм и так далее. Мы проследили соотношение данных, полученных из анкеты от мам детей, больных раком, и мам в контрольной группе здоровых детей, с целью определения статистических различий между двумя указанными группами.»

Исследователи изучили лейкозные клетки под микроскопом и подвергли их генетическим тестам для определения любых генетических отклонений и установления типа лейкоза у ребенка.

По словам профессора Милн, знание различных подгрупп лейкемии позволяет исследователям изучать разные факторы риска и определить степень влияния грудного вскармливания или любых иных обстоятельств на конкретный подтип заболевания.

Изучение лейкемии, определение новых, особых форм ОЛЛ и опухолей мозга, понимание их природы, получение более новых знаний о генетике позволяет подобрать адекватное лечение для каждого ребенка.

Пятьдесят лет назад не было известно о разновидностях заболевания, не существовало разделения лимфобластной лейкемии на подгруппы.

В настоящее время выявлены специфические генетические характеристики лейкемии, это помогает осуществлению возможного благоприятного исхода, а также указывает на наиболее эффективные способы лечения. Механизмы развития опухолей мозга различны.

 Грудное вскармливание и защитные свойства грудного молока оказывают большую поддержку развивающемуся детскому иммунитету и положительно влияют на него.

Дети, получающие искусственное питание, более подвержены заболеванию лейкемией, вероятнее всего, по причине отсутствия кормлений грудью, воздействия защитных свойств грудного молока.

В ходе исследования была выявлена четкая взаимосвязь между защитными свойствами грудного вскармливания и ОЛЛ, но не удалось установить соотношение между кормлением грудью и ОГМ. Не выявлено доказательств, указывающих на связь раннего введения прикорма с развитием ОЛЛ и ОГМ. Эти предполагаемые факторы воздействия не подтвердились.

Источник: https://soznatelno.ru/kormlenie-rebenka-grudyu-snizhaet-risk-razvitiya-lejkemii/

Острый лимфобластный лейкоз: советы родителям

Острый лимфобластный лейкоз — это онкологическое заболевание, при котором нарушается процесс кроветворения, проще говоря, рак крови. Постановка такого серьезного диагноза ребенку значительно меняет жизнь всей семьи. Как же помочь себе справиться с этими изменениями и стать ребенку прочной опорой во время длительного лечения?

Страх за жизнь ребенка, пожалуй, самый деморализующий в жизни любого родителя. Услышав диагноз «острый лимфобластный лейкоз», многие родители решают не подавать вида, быть всегда «на позитиве», запрещают себе плакать или разговаривать о том, как им страшно.

Безусловно, если вы будете постоянно ходить с мокрыми глазами, это не будет способствовать выздоровлению вашего ребенка. В то же время нужно помнить, что дети хорошо чувствуют ложь, и неискренняя улыбка в 32 зуба может их насторожить даже больше, чем мокрые глаза.

Кроме того, ваш стресс и страх никуда не денутся от решения их не показывать. Найдите возможность выражать ваш страх, и он не будет парализовать вас:

• можно записывать свои мысли по этому поводу, вести дневник;
• хорошо помогает рисовать свой страх, пусть даже это будут просто каракули;
• если есть возможность, поговорите с психологом.

Острый лимфобластный лейкоз: найдите достоверную информацию

Самую достоверную информацию вам дадут врачи. Не стесняйтесь переспрашивать, если вы что-то не поняли или забыли. Понимание сути лейкоза, протокола химиотерапии, проводимых ребенку процедур поможет вам взять контроль над ситуацией в свои руки.

В поддержку бесед с лечащим врачом почитайте книги:

• Бернхард Кременс «Что такое лейкемия?»
• М. А. Масчан и группа авторов «Что важно знать о лейкозах и об их лечении детям и родителям»
• Н. Леднева и группа авторов «Книга в помощь. Пособие по лейкозу для родителей».

Следуйте указаниям врача

Этот банальный совет жизненно важен для родителей, чьи дети заболели острым лимфобластным лейкозом.

Вместе с диагнозом «острый лимфобластный лейкоз» в вашу жизнь приходят графики приема множества лекарств, жесткие ограничения в диете, правила санитарной обработки. Всему этому важно следовать, хотя поначалу кажется, что это невозможно.

Помните о статистике

За последние 20 лет статистика излечения детских лейкозов кардинально изменилась в лучшую сторону. В настоящее время выживаемость в группе пациентов с острыми лимфобластными лейкозами составляет около 85%.

Лейкоз давно перестал быть приговором, хотя и остался смертельно опасным заболеванием. Держите в мыслях, что 85% — это очень много, за это стоит бороться.

Говорите с ребенком на трудные темы

Разговаривайте с ребенком, расспрашивайте, что его беспокоит, прислушивайтесь, если он начинает разговор сам. Не замалчивайте диагноз, очень часто дети знают, что у них рак, но не говорят об этом с родителями, боясь их расстроить. А молчание забирает у них силы, так необходимые для выздоровления.

Дети задают и очень трудные вопросы: «Почему я заболел?», «Я умру?». Если у вас не хватает сил обсуждать эти темы с ребенком самостоятельно, пригласите врача или психолога.

Распределите обязанности в семье

Обычно с ребенком в больнице находится мама. На нее приходится основная часть заботы о ребенке, но не стоит брать на себя все.

Папа может стать снабженцем и привозить в больницу все необходимое и забирать временно ненужные вещи. Другие родственники могут помогать со стиркой и глажкой, которой сразу становится в разы больше из-за специфических требований к санитарии.

Полезно назначить человека, который будет рассказывать всем остальным ваши новости, так как в больнице у вас будет очень мало времени повторять одно и то же несколько раз.

Освойте элементарные приемы релаксации

Лейкоз не раз будет проверять на прочность вас и вашего ребенка. Но жить в постоянном стрессе очень тяжело, и в итоге излишнее напряжение может негативно сказаться на процессе лечения.

Поэтому вам нужно как можно быстрее освоить простые приемы расслабления. Например, упражнение «Шарик». Ему можно научить даже трехлетнего ребенка.

Нужно представить, что в груди находится воздушный шарик. Вдыхая через нос, шарик нужно полностью заполнить воздухом. Потом медленно выдохнуть, как будто сдуть шарик, и задержать дыхание на три секунды. Желательно повторить надувание шарика три раза.

Держитесь за здоровую жизнь

Немецкие протоколы лечения лейкозов уже являются стандартом лечения. Но к сожалению, еще далеко не во всех российских больницах стандартом является психологическая помощь и реабилитация. Поэтому поддерживать в себе и в ребенке здорового человека вам придется самим.

Если у вас или ребенка есть хобби, оставьте себе возможность им заниматься. Уделяйте внимание другим детям, если они у вас есть. Найдите родственника или друга, который в состоянии говорить с вами не только о болезни ребенка, но и о других вещах из обычной жизни.

Сделайте так, чтобы и больной ребенок мог общаться со своими друзьями: по телефону, по интернету, через обычные бумажные письма. Продолжайте постепенно осваивать школьную программу в дни, когда он чувствует себя достаточно хорошо.

Источник: https://vitaportal.ru/semya-i-deti/detskoe-zdorove/ostryj-limfoblastnyj-lejkoz-sovety-roditelyam.html

Лейкоз у детей

Лейкоз у детей (лейкемия) – это злокачественное заболевание крови, сопровождающееся нарушением костномозгового кроветворения, а также замещением нормальных кровяных клеток незрелыми бластными клетками лейкоцитарного ряда. Частота детского лейкоза составляет 4-5 случаев на 100 тысяч детей.

Статистика показывает, что лейкемия является самой распространенной онкологической патологией детского возраста (30%). Чаще всего рак крови диагностируется у детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Классификация лейкоза крови у детей

В зависимости от продолжительности заболевания выделяют:

• острый лейкоз (до двух лет);
• хронический лейкоз (более двух лет).

97% случаев у детей приходятся на острую форму. Особым ее видом является врожденный лейкоз (наблюдается у новорожденных или детей первых трех месяцев жизни).

По критерию морфологических характеристик опухолевых клеток острые лейкозы условно делят на:

1. Лимфобластные. Возникают в результате бесконтрольного разрастания незрелых лимфоцитов (лимфобластов). Бывают трех видов:

• с малыми лимфобластами (L1) – самый распространенный вид у детей;
• с полиморфными большими лимфобластами (L2);
• с полиморфными большими лимфобластами с вакуолизацией цитоплазмы (L3).

По антигенным маркерам острые лимфобластные лейкозы разделяют на:

• В-клеточные (от 1 до 3%);
• Т-клеточные (от 15 до 25%);
• О-клеточные (от 70 до 80%).

2. Нелимфобластные (миелобластные). В зависимости от доминирования тех или иных бластных клеток выделяют виды острого миелобластного лейкоза:

• недифференцированный (М0) – выделить определенный росток кроветворения, видоизмененный опухолью, не представляется возможным,
• малодифференцированный миелобластный (М1);
• высокодифференцированный миелобластный (М2);
• промиелоцитарный (М3);
• миеломонобластный (М4);
• монобластный (М5);
• эритромиелоз (М6);
• мегакариоцитарный (М7);
• эозинофильный (М8).

Клиническое течение острого лейкоза в детском возрасте описывается тремя стадиями:

• Острая форма (от появления первых симптомов до заметного улучшения в результате проведенной терапии клинических и гематологических показателей).
• Неполная/полная ремиссия. В первом случае наблюдается нормализация клинических показателей и гемограммы, количество незрелых лимфоцитов в пунктате костного мозга не превышает 20%. При полной ремиссии данный показатель равен – до 5% бластов.
• Рецидив заболевания. На фоне гематологического благополучия выявляются экстрамедуллярные очаги лейкозной инфильтрации в яичках, легких, нервной системе и т. д.

Причины лейкоза у детей

Доказано, что острый лейкоз – «клональная» патология. В результате мутационного процесса, происходящего в кроветворной клетке, происходит сбой ее дифференцировки на стадии незрелых форм (бластов) с дальнейшим их разрастанием (пролиферацией).

Образуется злокачественная опухоль, замещающая собой костный мозг и препятствующая нормальному кроветворению. Бласты начинают выходить из костного мозга, попадают в кровь и разносятся по всему организму.

Развивается лейкемическая инфильтрация органов и тканей.

Происхождение опухолевых клеток от одной мутировавшей клетки доказывает тот факт, что все они имеют идентичные морфологические, биохимические и иммунологические признаки. Но каковы причины лейкемии у детей и откуда берется клетка-мутант, ученые так до конца и не выяснили.

Считается, что запустить патологический процесс в детском организме могут факторы:

• наследственная предрасположенность (если кто-то из родственников болел лейкозом, заболевание может проявиться в следующих поколениях);
• генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз и др.);
• радиоактивное воздействие на организм ребенка (техногенные аварии, атомные взрывы);
• повышенная солнечная инсоляция, обусловленная озоновыми дырами;
• плохая экологическая обстановка;
• пассивное курение (ребенок постоянно вдыхает воздух с содержащимися в нем продуктами курения);
• нарушение структуры ДНК, спровоцированное вирусными инфекциями.

10 180 отзывов Онколог Педиатр Гематолог Бударин Михаил Александрович
Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук 8 (499) 519-39-10 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01
8.4 2 отзывов Гематолог Врач первой категории Векуа Акакий Ревазович
Стаж 3 года Кандидат медицинских наук
10 106 отзывов Гематолог Химиотерапевт Врач высшей категории Воробьева Светлана Викторовна
Стаж 29 лет
9.8 41 отзыва Гематолог Врач высшей категории Кузнецов Сергей Вадимович
Стаж 34 года
8.9 Гематолог Врач высшей категории Владимир Вайнштейн
Стаж 20 лет Доктор медицинских наук
9 Файнберг Марина Рафаиловна
Стаж 18 лет

Симптомы лейкоза у детей

В большинстве случаев первые признаки лейкоза у детей завуалированы. Ребенок плохо спит, быстро устает, не хочет есть, по неясным причинам у него повышается температура тела. Подобные симптомы родители ошибочно связывают с вирусными инфекциями, простудой. Иногда первым признаком лейкемии у детей является:

Чтобы распознать лейкоз у ребенка, следует обратить внимание на:

• цвет кожных покровов, слизистых оболочек – они становятся практически белыми, приобретают желтушный/землистый оттенок (на фото больных лейкозом всегда изображены очень бледные дети);
• состояние слизистых – вследствие инфильтрации возникают тонзиллит, стоматит, гингивит;
• размер лимфатических узлов – они увеличиваются, развивается лимфаденопатия.

К симптомам острого лейкоза также относятся:

Неизменным спутником острого лейкоза в детском возрасте является анемический синдром. Его выраженность определяется степенью пролиферации бластных клеток в костный мозг.

Симптоматика острого лимфобластного лейкоза может носить и кардиологический характер – диагностируются аритмия, тахикардия, диффузные изменения миокарда, расширение границ сердца, снижение фракции выброса.

Признаками иммунодефицитного состояния при лейкемии является присоединение к основному заболеванию инфекционных и воспалительных процессов. Так, летальный исход часто провоцирует пневмония, сепсис.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Как выявить лейкоз у ребенка – диагностика

Подозрения на лейкоз у ребенка обычно возникают у врача — педиатра. Дальнейшим обследованием и лечением маленького пациента занимается онкогематолог. Для постановки диагноза необходимо проведение базовых лабораторных методов:

• исследование костного мозга;
• исследование периферической крови.

Анализ крови при лейкозе у детей показывает:

• анемию;
• ретикулоцитопению (невысокое содержание молодых эритроцитов);
• тромбоцитопению (сниженное количество тромбоцитов);
• высокую СОЭ;
• бластемию (выход бластных клеток в периферическую кровь);
• лейкопению (невысокое содержание лейкоцитов в крови);
• полное отсутствие эозинофилов и базофилов.

Классическим симптомом лейкоза у детей является феномен «лейкемического провала», для которого характерно отсутствие промежуточных форм между зрелыми и бластными клетками.

Обязательные процедуры в дальнейшей диагностике лейкоза:

• Стернальная пункция. Процедура выполняется под местной анестезией и направлена на оценку состояния костномозгового кроветворения. Пациент лежит на спине. Иглу Кассирского со специальным предохранительным щитком, исключающим повреждение органов средостения, вводят на уровне 2-3 ребра по средней линии.
• Исследование миелограммы. Для забора диагностического материала выполняется пункция грудины на уровне 2-3 межреберья. Врач использует иглу с предохранителем, поэтому повреждение внутренних органов исключено. Если ребенку нет двух лет, образец костного мозга получают, пунктируя большеберцовую кость (прокол выполняется в верхней трети по внутренней поверхности).

Дополнительно при диагностике лейкоза:

• проводятся иммунологические, цитохимические и цитогенетические исследования;
• назначаются консультации офтальмолога, невролога;
• осуществляется люмбальная пункция (введя пункционную иглу в подпаутинное пространство спинного мозга, врач берет ликвор (спинномозговую жидкость) для дальнейшего ее изучения);
• проводятся рентгенография черепа, офтальмоскопия (исследование структур глаза);
• осуществляется исследование цереброспинальной жидкости.

По показаниям проводятся: УЗИ печени, селезенки, лимфатических узлов, слюнных желез, мошонки у мальчиков. С целью выявления метастазов ребенку назначается компьютерная томография.

Во время диагностических мероприятий важно дифференцировать лейкемию от коклюша, туберкулеза, цитомегаловирусной инфекции, инфекционного мононуклеоза, сепсиса. Полноценную диагностику можно пройти в любой современной гематологической клинике.

Дети, у которых диагностирован лейкоз, проходят стационарное лечение в специализированных учреждениях онкогематологического профиля. Чтобы избежать инфекционных осложнений, каждый ребенок находится в изолированном боксе, где создаются условия, максимально приближенные к стерильным. Много внимания уделяется питанию – оно обязательно должно быть хорошо сбалансированным, полноценным.

Лечение лейкемии поэтапное:

• Сначала делается все необходимое для достижения клинико-гематологической ремиссии.
• Потом полученные результаты закрепляются (этап консолидации).
• После проводится поддерживающая терапия, профилактика/лечение осложнений.

Помимо химиотерапии, может проводиться иммунотерапия, суть которой заключает во введении:

• вакцины БЦЖ (против туберкулеза);
• лейкозных клеток;
• интерферонов;
• противооспенной вакцины;
• иммунных лимфоцитов и пр.

Из наиболее перспективных методов лечения детского лейкоза, к которым прибегают врачи сегодня, – трансплантация пуповинной крови, костного мозга, стволовых клеток.

Для устранения неприятных симптомов заболевания может проводиться:

• переливание тромбоцитарной и эритроцитарной массы;
• антибиотикотерапия;
• гемостатическая терапия;
• дезинтоксикационные мероприятия.

Прогноз

Удастся ли полностью вылечить лейкоз, зависит от:

• возраста, в котором возникло заболевание;
• стадии, на которой оно было диагностировано;
• индивидуальных особенностей организма;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• работы иммунной системы.

Худший прогноз ожидают у детей, которые:

• заболели в промежуток от рождения до 2 лет и от 10 лет;
• у которых выявлен нейролейкоз в момент постановки диагноза;
• которые болеют лимфаденопатией и гепатоспленомегалией.

Чем раньше начато лечение, тем лучших результатов можно достичь. Стойкой ремиссии и полного выздоровления часто удается добиться у пациентов (особенно девочек), которые болеют в период с 2 до 10 лет лимфобластным лейкозом типа L1.

Диета при лейкозе

Специальной диеты при лейкемии не существует. Питание должно быть полноценным, так как патологический процесс, протекающий в организме, приводит к ослаблению иммунной системы.

Чтобы костный мозг продуцировал здоровые клетки крови, ему необходим белок в большом количестве, углеводы, жиры, витамины, микро- и макроэлементы. Поэтому в ежедневный рацион ребенка должны входить фрукты, ягоды и овощи.

Полезны свежевыжатые соки из граната, моркови и свеклы.

Из-за анемии нужно употреблять продукты, богатые железом. Желательно ограничить:

• жирную рыбу;
• жирные молочные продукты (могут привести к нарушению метаболизма);
• сдобу, сладости;
• жареное и копченое.

Свинину заменить индейкой или курицей.

Опасность лейкемии – прогноз жизни у детей

Прогноз жизни у детей, больных острым лейкозом, которым не подобрано адекватное лечение, неблагоприятный – летальный исход наступает в 100% случаев. При применении современной химиотерапии течение болезни без рецидивов наблюдается у 50-60% детей. О выздоровлении можно говорить через 6-7 лет жизни без рецидивов.

Наиболее опасное осложнение лейкемии – инфильтрация головного мозга, нервных стволов и мозговых оболочек. Признаками нейролейкоза являются: тошнота, головные боли, головокружения, ригидность затылочных мышц, диплопия. Инфильтрация вещества спинного мозга проявляется нарушением чувствительности, парапарезом ног, тазовыми расстройствами.

Группа риска по лейкозу у детей

В группу риску по развитию острого лейкоза входят дети:

• с наследственной предрасположенностью;
• больные лимфатизмом;
• подвергшиеся негативному воздействию канцерогенных веществ.

Профилактика лейкемии

Первичная профилактика лейкоза у детей (то есть проводимая до развития болезни) включает:

• укрепление иммунитета с целью снижения риска заражения инфекционными заболеваниями (правильное питание, закаливание и пр.);
• исключение контакта с канцерогенами, источниками ионизирующего излучения, потенциально опасными химическими веществами.

После возникновения лейкоза возможно проведение вторичной профилактики. Она подразумевает прохождение регулярных профилактических осмотров с целью своевременного выявления рецидивов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/lejkoz_u_detej